平安裝修保投保說明
本產(chǎn)品保障用戶在房屋裝修期間,保險單中載明的保險標(biāo)的在正常施工過程中,因火災(zāi)、爆炸、水管爆裂、漏電造成的物質(zhì)本身的損失及第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失而依法承擔(dān)的賠償責(zé)任,保險人按照保險合同的約定負責(zé)賠償。確保業(yè)主擁有更安全的裝修保障體驗。
一、 保險責(zé)任
本產(chǎn)品保障用戶在房屋裝修期間,保險單中載明的保險標(biāo)的在正常施工過程中,因火災(zāi)、爆炸、水管爆裂、漏電造成的物質(zhì)本身的損失及第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失而依法承擔(dān)的賠償責(zé)任。
二、 保險期限
實際保險起止日期以施工合同中施工期限為準(zhǔn)。
三、 投保險種說明:
產(chǎn)品名稱:平安建筑工程一切險及第三者責(zé)任險條款
保障類別
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保險責(zé)任
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賠償限額
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累計限額
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裝修工程因火災(zāi)、爆炸、水管爆裂、漏電造成的損失
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標(biāo)的物質(zhì)損失責(zé)任
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20萬
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40萬
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第三者財產(chǎn)損失
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20萬
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第三者人身傷亡損失
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3萬
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特別約定:
1.本保單為投保人杭州十九樓電子商務(wù)有限公司為其簽約用戶投保,具體的被保險人資料以投保時提供的詳細資料為準(zhǔn);
2.本產(chǎn)品同一標(biāo)的限領(lǐng)取一份,多領(lǐng)用無效;本產(chǎn)品不可退保,不可受理任何變更(身份信息或標(biāo)的信息有誤除外),投保時請正確填寫投保信息;
本產(chǎn)品每次事故絕對免賠額人民幣1000元或損失金額的5%,以高者為準(zhǔn)。
3.本保單不承保施工地點范圍內(nèi)家具、藝術(shù)品以及裝飾品的損失;
4. 其他未盡事宜以保單和條款約定為準(zhǔn)。
四、 理賠流程:
1.保險事故發(fā)生后,被保險人可以自行撥打平安保險客服電話95511報案。平安公司嚴(yán)格執(zhí)行365天、24小時的全天候接報案制度。
2.具體理賠流程如下:
①
出險報案95511
②
上傳資料
理賠人收集資料
③
確定保險責(zé)任
理賠人根據(jù)案件資料結(jié)合保單條款進行責(zé)任判定
(非保險責(zé)任---拒賠通知)
④
定損
理賠人進行損失核定,與客戶溝通賠付金額
⑤
結(jié)案
雙方達成賠付意向,結(jié)案支付賠款
五、適用條款:
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司
建筑工程一切險條款
總則
本保險合同由保險條款、投保單、保險單以及批單組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第一部分 物質(zhì)損失保險部分
保險標(biāo)的
本保險合同的保險標(biāo)的為:
本保險合同明細表中分項列明的在列明工地范圍內(nèi)的與實施工程合同相關(guān)的財產(chǎn)或費用,屬于本保險合同的保險標(biāo)的。
下列財產(chǎn)未經(jīng)保險合同雙方特別約定并在保險合同中載明保險金額的,不屬于本保險合同的保險標(biāo)的:
(一)施工用機具、設(shè)備、機械裝置;
(二)在保險工程開始以前已經(jīng)存在或形成的位于工地范圍內(nèi)或其周圍的屬于被保險人的財產(chǎn);
(三)在本保險合同保險期間終止前,已經(jīng)投入商業(yè)運行或業(yè)主已經(jīng)接受、實際占有的財產(chǎn)或其中的任何一部分財產(chǎn),或已經(jīng)簽發(fā)工程竣工證書或工程承包人已經(jīng)正式提出申請驗收并經(jīng)業(yè)主代表驗收合格的財產(chǎn)或其中任何一部分財產(chǎn);
(四)清除殘骸費用。 該費用指發(fā)生保險事故后,被保險人為修復(fù)保險標(biāo)的而清理施工現(xiàn)場所發(fā)生的必要、合理的費用。
下列財產(chǎn)不屬于本保險合同的保險標(biāo)的:
(一)文件、賬冊、圖表、技術(shù)資料、計算機軟件、計算機數(shù)據(jù)資料等無法鑒定價值的財產(chǎn);
(二)便攜式通訊裝置、便攜式計算機設(shè)備、便攜式照相攝像器材以及其他便攜式裝置、設(shè)備;
(三)土地、海床、礦藏、水資源、動物、植物、農(nóng)作物;
(四)領(lǐng)有公共運輸行駛執(zhí)照的,或已由其他保險予以保障的車輛、船舶、航空器;
(五)違章建筑、危險建筑、非法占用的財產(chǎn)。
保險責(zé)任
在保險期間內(nèi),本保險合同分項列明的保險財產(chǎn)在列明的工地范圍內(nèi),因本保險合同責(zé)任免除以外的任何自然災(zāi)害或意外事故造成的物質(zhì)損壞或滅失(以下簡稱
“
損失
”
),保險人按本保險合同的約定負責(zé)賠償。
在保險期間內(nèi),由于第五條保險責(zé)任事故發(fā)生造成保險標(biāo)的的損失所產(chǎn)生的以下費用,保險人按照本保險合同的約定負責(zé)賠償:
(一)保險事故發(fā)生后,被保險人為防止或減少保險標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費用,保險人按照本保險合同的約定也負責(zé)賠償。
(二)對經(jīng)本保險合同列明的因發(fā)生上述損失所產(chǎn)生的其他有關(guān)費用,保險人按本保險合同約定負責(zé)賠償。
責(zé)任免除
下列原因造成的損失、費用,保險人不負責(zé)賠償:
(一)設(shè)計錯誤引起的損失和費用;
(二)自然磨損、內(nèi)在或潛在缺陷、物質(zhì)本身變化、自燃、自熱、氧化、銹蝕、滲漏、鼠咬、蟲蛀、大氣(氣候或氣溫)變化、正常水位變化或其他漸變原因造成的保險財產(chǎn)自身的損失和費用;
(三)因原材料缺陷或工藝不善引起的保險財產(chǎn)本身的損失以及為換置、修理或矯正這些缺點錯誤所支付的費用;
(四)非外力引起的機械或電氣裝置的本身損失,或施工用機具、設(shè)備、機械裝置失靈造成的本身損失。
下列損失、費用,保險人也不負責(zé)賠償:
(一)維修保養(yǎng)或正常檢修的費用;
(二)檔案、文件、賬簿、票據(jù)、現(xiàn)金、各種有價證券、圖表資料及包裝物料的損失;
(三)盤點時發(fā)現(xiàn)的短缺;
(四)領(lǐng)有公共運輸行駛執(zhí)照的,或已由其他保險予以保障的車輛、船舶和飛機的損失;
(五)除非另有約定,在保險工程開始以前已經(jīng)存在或形成的位于工地范圍內(nèi)或其周圍的屬于被保險人的財產(chǎn)的損失;
(六)除非另有約定,在本保險合同保險期間終止以前,保險財產(chǎn)中已由工程所有人簽發(fā)完工驗收證書或驗收合格或?qū)嶋H占有或使用或接收部分的損失。
保險金額與免賠額(率)
(一) 本保險合同中列明的保險金額應(yīng)不低于:
1、建筑工程:保險工程建筑完成時的總價值,包括原材料費用、設(shè)備費用、建造費、安裝費、運保費、關(guān)稅、其他稅項和費用,以及由工程所有人提供的原材料和設(shè)備的費用;
2、其他保險項目: 由投保人與保險人商定的金額。
(二)若投保人是以保險工程合同規(guī)定的工程概算總造價投保,投保人或被保險人應(yīng):
1、在本保險項下工程造價中包括的各項費用因漲價或升值原因而超出保險工程造價時,必須盡快以書面通知保險人,保險人據(jù)此調(diào)整保險金額;
2、在保險期間內(nèi)對相應(yīng)的工程細節(jié)作出精確記錄,并允許保險人在合理的時候?qū)υ擁椨涗涍M行查驗;
3、若保險工程的建造期超過三年,必須從本保險合同生效日起每隔十二個月向保險人申報當(dāng)時的工程實際投入金額及調(diào)整后的工程總造價,保險人將據(jù)此調(diào)整保險費;
4、在本保險合同列明的保險期間屆滿后三個月內(nèi)向保險人申報最終的工程總價值,保險人據(jù)此以多退少補的方式對預(yù)收保險費進行調(diào)整。
免賠額(率)由投保人與保險人在訂立保險合同時協(xié)商確定,并在保險合同中載明。
賠償處理
對保險標(biāo)的遭受的損失,保險人可選擇以支付賠款或以修復(fù)、重置受損項目的方式予以賠償,
對保險標(biāo)的在修復(fù)或替換過程中,被保險人進行的任何變更、性能增加或改進所產(chǎn)生的額外費用,保險人不負責(zé)賠償。
在發(fā)生本保險單項下的損失后,保險人按下列方式確定損失金額:
(一)可以修復(fù)的部分損失:以將保險財產(chǎn)修復(fù)至其基本恢復(fù)受損前狀態(tài)的費用考慮本保險合同第四十六條約定的殘值處理方式后確定的賠償金額為準(zhǔn)。但若修復(fù)費用等于或超過保險財產(chǎn)損失前的價值時,則按下列第(二)款的規(guī)定處理;
(二)全部損失或推定全損:以保險財產(chǎn)損失前的實際價值考慮本保險合同第四十六條約定的殘值處理方式后確定的賠償金額為準(zhǔn)。
保險標(biāo)的發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險人按以下方式計算賠償:
(一)保險金額等于或高于應(yīng)保險金額時,按實際損失計算賠償,最高不超過應(yīng)保險金額;
(二)保險金額低于應(yīng)保險金額時,按保險金額與應(yīng)保險金額的比例乘以實際損失計算賠償,最高不超過保險金額。
每次事故保險人的賠償金額為根據(jù)第十三條約定計算的金額扣除每次事故免賠額后的金額,或者為根據(jù)第十三條約定計算的金額扣除該金額與免賠率乘積后的金額。
保險標(biāo)的在連續(xù)72小時內(nèi)遭受暴雨、臺風(fēng)、洪水或其它連續(xù)發(fā)生的自然災(zāi)害所致?lián)p失視為一次單獨事件,在計算賠償時視為一次保險事故,并扣減一個相應(yīng)的免賠額(率)。被保險人可自行決定72小時的起始時間,但若在連續(xù)數(shù)個72小時時間內(nèi)發(fā)生損失,任何兩個或兩個以上72小時期限不得重疊。
若本保險合同所列標(biāo)的不止一項時,應(yīng)分項計算賠償,保險人對每一保險項目的賠償責(zé)任均不得超過本保險合同明細表對應(yīng)列明的分項保險金額,以及本保險合同特別條款或批單中規(guī)定的其他適用的賠償限額。在任何情況下,保險人在本保險合同下承擔(dān)的對物質(zhì)損失的最高賠償金額不得超過保險合同明細表中列明的總保險金額。
保險標(biāo)的的保險金額大于或等于其應(yīng)保險金額時,被保險人為防止或減少保險標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費用,在保險標(biāo)的損失賠償金額之外另行計算,最高不超過被施救標(biāo)的的應(yīng)保險金額。
保險標(biāo)的的保險金額小于其應(yīng)保險金額時,上述費用按被施救標(biāo)的的保險金額與其應(yīng)保險金額的比例在保險標(biāo)的損失賠償金額之外另行計算,最高不超過被施救標(biāo)的的保險金額。被施救的財產(chǎn)中,含有本保險合同未承保財產(chǎn)的,按被施救保險標(biāo)的的應(yīng)保險金額與全部被施救財產(chǎn)價值的比例分攤施救費用。
保險標(biāo)的發(fā)生部分損失,保險人履行賠償義務(wù)后,本保險合同的保險金額自損失發(fā)生之日起按保險人的賠償金額相應(yīng)減少,保險人不退還保險金額減少部分的保險費。如投保人請求恢復(fù)至原保險金額,應(yīng)按原約定的保險費率另行支付恢復(fù)部分從投保人請求的恢復(fù)日期起至保險期間屆滿之日止按日比例計算的保險費。
第二部分 第三者責(zé)任保險部分
保險責(zé)任
在保險期間內(nèi),因發(fā)生與本保險合同所承保工程直接相關(guān)的意外事故引起工地內(nèi)及鄰近區(qū)域的第三者人身傷亡、疾病或財產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟賠償責(zé)任,保險人按照本保險合同約定負責(zé)賠償。
本項保險事故發(fā)生后,被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應(yīng)由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及其他必要的、合理的費用(以下簡稱
“
法律費用
”
),經(jīng)保險人書面同意,保險人按照本保險合同約定也負責(zé)賠償。
責(zé)任免除
下列原因造成的損失、費用,保險人不負責(zé)賠償:
(一)由于震動、移動或減弱支撐而造成的任何財產(chǎn)、土地、建筑物的損失及由此造成的任何人身傷害和物質(zhì)損失;
(二)領(lǐng)有公共運輸行駛執(zhí)照的車輛、船舶、航空器造成的事故。
下列損失、費用,保險人也不負責(zé)賠償:
(一)本保險合同物質(zhì)損失項下或本應(yīng)在該項下予以負責(zé)的損失及各種費用;
(二)工程所有人、承包人或其他關(guān)系方或其所雇用的在工地現(xiàn)場從事與工程有關(guān)工作的職員、工人及上述人員的家庭成員的人身傷亡或疾病;
(三)工程所有人、承包人或其他關(guān)系方或其所雇用的職員、工人所有的或由上述人員所照管、控制的財產(chǎn)發(fā)生的損失;
(四)被保險人應(yīng)該承擔(dān)的合同責(zé)任,但無合同存在時仍然應(yīng)由被保險人承擔(dān)的法律責(zé)任不在此限。
責(zé)任限額與免賠額(率)
責(zé)任限額包括每次事故責(zé)任限額、每人人身傷亡責(zé)任限額、累計責(zé)任限額,由投保人與保險人協(xié)商確定,并在保險合同中載明。
每次事故免賠額(率)由投保人與保險人在訂立保險合同時協(xié)商確定,并在保險合同中載明。
賠償處理
保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):
被保險人和向其提出損害賠償請求的索賠方協(xié)商并經(jīng)保險人確認;
仲裁機構(gòu)裁決;
人民法院判決;
保險人認可的其他方式。
在保險期間內(nèi)發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險人按以下方式計算賠償:
(一)對于每次事故造成的損失,保險人在每次事故責(zé)任限額內(nèi)計算賠償,其中對每人人身傷亡的賠償金額不得超過每人人身傷亡責(zé)任限額
;
(二)1、在依據(jù)本條第(一)項計算的基礎(chǔ)上,保險人在扣除本保險合同載明的每次事故免賠額后進行賠償,但對于人身傷亡的賠償不扣除每次事故免賠額;
2、在依據(jù)本條第(一)項計算的基礎(chǔ)上,保險人在扣除按本保險合同載明的每次事故免賠率計算的每次事故免賠額后進行賠償,但對于人身傷亡的賠償不扣除每次事故免賠額;
(三)保險人對多次事故損失的累計賠償金額不超過本保險合同列明的累計賠償限額。
對每次事故法律費用的賠償金額,保險人在第二十五條計算的賠償金額以外按本保險合同的約定另行計算。
保險人對被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者本保險合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。
被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應(yīng)負的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù),保險人不得向被保險人賠償保險金。
第三部分 通用條款
責(zé)任免除
下列原因造成的損失、費用和責(zé)任,保險人不負責(zé)賠償:
(一)戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、敵對行為、武裝沖突、恐怖活動、謀反、政變;
(二)行政行為或司法行為;
(三)罷工、暴動、民眾騷亂;
(四)被保險人及其代表的故意行為或重大過失行為;
(五)核裂變、核聚變、核武器、核材料、核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;
(六)大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染。
下列損失、費用,保險人也不負責(zé)賠償:
(一)工程部分停工或全部停工引起的任何損失、費用和責(zé)任。
(二)罰金、延誤、喪失合同及其他后果損失;
(三)1.本保險合同中載明的免賠額;
2.按本保險合同中載明的免賠率計算的免賠額。
保險期間
本保險合同保險期間遵循如下約定:
(一)保險人的保險責(zé)任自保險工程在工地動工或用于保險工程的材料、設(shè)備運抵工地之時起始,至工程所有人對部分或全部工程簽發(fā)完工驗收證書或驗收合格,或工程所有人實際占有或使用或接收該部分或全部工程之時終止,以先發(fā)生者為準(zhǔn)。但在任何情況下,建筑期保險責(zé)任的起始或終止不得超出本保險單載明的建筑保險期間范圍。
(二)不論有關(guān)合同中對試車和考核期如何規(guī)定,保險人僅在本保險合同明細表中列明的試車和考核期間內(nèi)對試車和考核所引發(fā)的損失、費用和責(zé)任負責(zé)賠償;若保險設(shè)備本身是在本次安裝前已被使用過的設(shè)備或轉(zhuǎn)手設(shè)備,則自其試車之時起,保險人對該項設(shè)備的保險責(zé)任即行終止。
(三)上述保險期間的展延,投保人須事先獲得保險人的書面同意,否則,從本保險合同明細表中列明的建筑期保險期間終止日之后發(fā)生的任何損失、費用和責(zé)任,保險人不負責(zé)賠償。
保險人義務(wù)
訂立保險合同時,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者批單上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
本保險合同成立后,保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或批單。
保險人依據(jù)第三十七條所取得的保險合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自保險合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人承擔(dān)賠償責(zé)任。
保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
保險人按照第四十三條的約定,認為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。
保險人收到被保險人的賠償保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但保險合同另有約定的除外。
保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險金義務(wù)。保險合同對賠償保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險金的義務(wù)。保險人依照前款約定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書,并說明理由。
保險人自收到賠償保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
投保人、被保險人義務(wù)
訂立保險合同,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除保險合同。
投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,并不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。
投保人應(yīng)按約定交付保險費。
約定一次性交付保險費的,
投保人在約定交費日后交付保險費的,保險人對交費之前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)保險責(zé)任。
約定分期交付保險費的,
保險人按照保險事故發(fā)生前保險人實際收取保險費總額與投保人應(yīng)當(dāng)交付的保險費的比例承擔(dān)保險責(zé)任,
投保人應(yīng)當(dāng)交付的保險費是指截至保險事故發(fā)生時投保人按約定分期應(yīng)該繳納的保費總額。
被保險人應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作等方面的相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定,謹慎選用施工人員,遵守一切與施工有關(guān)的法規(guī)、技術(shù)規(guī)程和安全操作規(guī)程,維護保險標(biāo)的的安全。
保險人及其代表有權(quán)在適當(dāng)?shù)臅r候?qū)ΡkU標(biāo)的的風(fēng)險情況進行現(xiàn)場查驗。被保險人應(yīng)提供一切便利及保險人要求的用以評估有關(guān)風(fēng)險的詳情和資料,但上述查驗并不構(gòu)成保險人對被保險人的任何承諾。保險人向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險人應(yīng)該認真付諸實施。
投保人、被保險人未按照約定履行其對保險標(biāo)的的安全應(yīng)盡責(zé)任的,保險人有權(quán)要求增加保險費或者解除合同。
保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的,被保險人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。
因保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危險程度顯著增加的,保險人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。
被保險人、受讓人未履行本條規(guī)定的通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險標(biāo)的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
在保險期間內(nèi),被保險人在工程設(shè)計、施工方式、工藝、技術(shù)手段等方面發(fā)生改變致使保險工程風(fēng)險程度顯著增加或其他足以影響保險人決定是否繼續(xù)承保或是否增加保險費的保險合同重要事項變更,被保險人應(yīng)及時書面通知保險人,保險人有權(quán)要求增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應(yīng)當(dāng)將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。
被保險人未履行通知義務(wù),因上述保險合同重要事項變更而導(dǎo)致保險事故發(fā)生的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
投保人、被保險人知道保險事故發(fā)生后,被保險人應(yīng)該:
(一)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,
否則,對因此擴大的損失,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任;
(二)立即通知保險人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;
故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,
但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外;
(三)保護事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險人進行事故調(diào)查,
對于拒絕或者妨礙保險人進行事故調(diào)查導(dǎo)致無法認定事故原因或核實損失情況的,保險人對無法核實的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任;
(四)在保險財產(chǎn)遭受盜竊或惡意破壞時,立即向公安部門報案;
(五)在預(yù)知可能引起第三者責(zé)任險項下的訴訟時,立即以書面形式通知保險人,并在接到法院傳票或其他法律文件后,立即將其送交保險人。
被保險人向保險人請求賠償時,應(yīng)向保險人提交保險單、索賠申請、財產(chǎn)損失清單、有關(guān)部門的損失證明以及其他投保人、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
投保人、被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù),導(dǎo)致保險人無法核實損失情況的,保險人對無法核實的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。
若在某一保險財產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)的缺陷表明或預(yù)示類似缺陷亦存在于其他保險財產(chǎn)中時,被保險人應(yīng)立即自付費用進行調(diào)查并糾正該缺陷。
否則,由該缺陷或類似缺陷造成的損失保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
賠償處理
保險事故發(fā)生時,被保險人對保險標(biāo)的不具有保險利益的,不得向保險人請求賠償保險金。
保險標(biāo)的遭受損失后,如果有殘余價值,應(yīng)由雙方協(xié)商處理。若協(xié)商殘值歸被保險人所有,應(yīng)在賠償金額中扣減殘值。
保險事故發(fā)生時,如果存在重復(fù)保險,保險人按照本保險合同的相應(yīng)保險金額與其他保險合同及本保險合同相應(yīng)保險金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
其他保險人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險人不負責(zé)墊付。
若被保險人未如實告知導(dǎo)致保險人多支付賠償金的,保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。
發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負責(zé)賠償?shù),保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利,被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。
被保險人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù),保險人賠償保險金時,可以相應(yīng)扣減被保險人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。
保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任;
保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的,該行為無效;
由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險金。
被保險人向保險人請求賠償?shù)脑V訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。
爭議處理
因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機構(gòu)仲裁;保險單未載明仲裁機構(gòu)且爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。
與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議,適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)。
其他事項
保險標(biāo)的發(fā)生部分損失的,自保險人賠償之日起三十日內(nèi),投保人可以解除合同;除合同另有約定外,保險人也可以解除合同,但應(yīng)當(dāng)提前十五日通知投保人。
保險合同依據(jù)前款規(guī)定解除的,保險人應(yīng)當(dāng)將保險標(biāo)的未受損失部分的保險費,按照合同約定扣除自保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。
保險責(zé)任開始前,投保人要求解除保險合同的,應(yīng)當(dāng)按本保險合同的約定向保險人支付手續(xù)費,保險人應(yīng)當(dāng)退還保險費。保險人要求解除保險合同的,不得向投保人收取手續(xù)費并應(yīng)退還已收取的保險費。
保險責(zé)任開始后,投保人要求解除保險合同的,自通知保險人之日起,保險合同解除,保險人按照保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費,并退還剩余部分保險費;保險人要求解除保險合同的,應(yīng)提前十五日向投保人發(fā)出解約通知書,保險人按照保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費,并退還剩余部分保險費。
保險標(biāo)的發(fā)生全部損失,屬于保險責(zé)任的,保險人在履行賠償義務(wù)后,本保險合同終止;不屬于保險責(zé)任的,本保險合同終止,保險人按照保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費,并退還剩余部分保險費。
釋義
本保險合同涉及下列術(shù)語時,適用下列釋義:
(一)自然災(zāi)害:指地震、海嘯、雷擊、暴雨、洪水、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、冰雹、臺風(fēng)、颶風(fēng)、沙塵暴、暴雪、冰凌、突發(fā)性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉及其他人力不可抗拒的破壞力強大的自然現(xiàn)象。
1、地震:指地下巖石的構(gòu)造活動或火山爆發(fā)產(chǎn)生的地面震動。由于地震的強度不同,其破壞力也存在很大的區(qū)別,一般保險針對的是破壞性地震,根據(jù)國家地震局的有關(guān)規(guī)定,震級在4.75級以上且烈度在6級以上的地震為破壞性地震。
2、海嘯:指由于地震或風(fēng)暴而造成的海面巨大漲落現(xiàn)象,按成因分為地震海嘯和風(fēng)暴海嘯兩種。地震海嘯是伴隨地震而形成的,即海底地殼發(fā)生斷裂,引起劇烈的震動,產(chǎn)生巨大的波浪。風(fēng)暴海嘯是強大低氣壓在通過時,海面異常升起的現(xiàn)象。
3、雷擊指由雷電造成的災(zāi)害。雷電為積雨云中、云間或云地之間產(chǎn)生的放電現(xiàn)象。雷擊的破壞形式分直接雷擊與感應(yīng)雷擊兩種。
(1)直接雷擊:由于雷電直接擊中保險標(biāo)的造成損失,屬直接雷擊責(zé)任。
(2)感應(yīng)雷擊:由于雷擊產(chǎn)生的靜電感應(yīng)或電磁感應(yīng)使屋內(nèi)對地絕緣金屬物體產(chǎn)生高電位放出火花引起的火災(zāi),導(dǎo)致電器本身的損毀,或因雷電的高電壓感應(yīng),致使電器部件的損毀,屬感應(yīng)雷擊責(zé)任。
4、暴雨:指每小時降雨量達16毫米以上,或連續(xù)12小時降雨量達30毫米以上,或連續(xù)24小時降雨量達50毫米以上的降雨。
5、洪水:指山洪暴發(fā)、江河泛濫、潮水上岸及倒灌。但規(guī)律性的漲潮、自動滅火設(shè)施漏水以及在常年水位以下或地下滲水、水管暴裂不屬于洪水責(zé)任。
6、暴風(fēng):指風(fēng)力達8級、風(fēng)速在17.2米/秒以上的自然風(fēng)。
7、龍卷風(fēng):指一種范圍小而時間短的猛烈旋風(fēng),陸地上平均最大風(fēng)速在79米/秒-103米/秒,極端最大風(fēng)速在100米/秒以上。
8、冰雹:指從強烈對流的積雨云中降落到地面的冰塊或冰球,直徑大于5毫米,核心堅硬的固體降水。
9、臺風(fēng)、颶風(fēng):臺風(fēng)指中心附近最大平均風(fēng)力12級或以上,即風(fēng)速在32.6米/秒以上的熱帶氣旋;颶風(fēng)是一種與臺風(fēng)性質(zhì)相同、但出現(xiàn)的位置區(qū)域不同的熱帶氣旋,臺風(fēng)出現(xiàn)在西北太平洋海域,而颶風(fēng)出現(xiàn)在印度洋、大西洋海域。
10、沙塵暴:指強風(fēng)將地面大量塵沙吹起,使空氣很混濁,水平能見度小于1公里的天氣現(xiàn)象。
11、暴雪:指連續(xù)12小時的降雪量大于或等于10毫米的降雪現(xiàn)象。
12、冰凌:指春季江河解凍期時冰塊飄浮遇阻,堆積成壩,堵塞江道,造成水位急劇上升,以致江水溢出江道,漫延成災(zāi)。
陸上有些地區(qū),如山谷風(fēng)口或酷寒致使雨雪在物體上結(jié)成冰塊,成下垂形狀,越結(jié)越厚,重量增加,由于下垂的拉力致使物體毀壞,也屬冰凌責(zé)任。
13、突發(fā)性滑坡:斜坡上不穩(wěn)的巖土體或人為堆積物在重力作用下突然整體向下滑動的現(xiàn)象。
14、崩塌:石崖、土崖、巖石受自然風(fēng)化、雨蝕造成崩潰下塌,以及大量積雪在重力作用下從高處突然崩塌滾落。
15、泥石流:由于雨水、冰雪融化等水源激發(fā)的、含有大量泥沙石塊的特殊洪流。
16、地面突然下陷下沉:地殼因為自然變異,地層收縮而發(fā)生突然塌陷。對于因海潮、河流、大雨侵蝕或在建筑房屋前沒有掌握地層情況,地下有孔穴、礦穴,以致地面突然塌陷,也屬地面突然下陷下沉。但未按建筑施工要求導(dǎo)致建筑地基下沉、裂縫、倒塌等,不在此列。
(二)意外事故:指不可預(yù)料的以及被保險人無法控制并造成物質(zhì)損失或人身傷亡的突發(fā)性事件,包括火災(zāi)和爆炸。
1、火災(zāi)
在時間或空間上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)害。構(gòu)成本保險的火災(zāi)責(zé)任必須同時具備以下三個條件:
(1)有燃燒現(xiàn)象,即有熱有光有火焰;
(2)偶然、意外發(fā)生的燃燒;
(3)燃燒失去控制并有蔓延擴大的趨勢。
因此,僅有燃燒現(xiàn)象并不等于構(gòu)成本保險中的火災(zāi)責(zé)任。在生產(chǎn)、生活中有目的用火,如為了防疫而焚毀玷污的衣物,點火燒荒等屬正常燃燒,不同于火災(zāi)責(zé)任。
因烘、烤、燙、烙造成焦糊變質(zhì)等損失,既無燃燒現(xiàn)象,又無蔓延擴大趨勢,也不屬于火災(zāi)責(zé)任。
電機、電器、電氣設(shè)備因使用過度、超電壓、碰線、孤花、漏電、自身發(fā)熱所造成的本身損毀,不屬于火災(zāi)責(zé)任。但如果發(fā)生了燃燒并失去控制蔓延擴大,才構(gòu)成火災(zāi)責(zé)任,并對電機、電器、電氣設(shè)備本身的損失負責(zé)賠償。
2、爆炸
爆炸分物理性爆炸和化學(xué)性爆炸。
(1)物理性爆炸:由于液體變?yōu)檎羝驓怏w膨脹,壓力急劇增加并大大超過容器所能承受的極限壓力,因而發(fā)生爆炸。如鍋爐、空氣壓縮機、壓縮氣體鋼瓶、液化氣罐爆炸等。關(guān)于鍋爐、壓力容器爆炸的定義是:鍋爐或壓力容器在使用中或試壓時發(fā)生破裂,使壓力瞬時降到等于外界大氣壓力的事故,稱為
“
爆炸事故
”
。
(2)化學(xué)性爆炸:物體在瞬息分解或燃燒時放出大量的熱和氣體,并以很大的壓力向四周擴散的現(xiàn)象。如火藥爆炸、可燃性粉塵纖維爆炸、可燃氣體爆炸及各種化學(xué)物品的爆炸等。
因物體本身的瑕疵,使用損耗或產(chǎn)品質(zhì)量低劣以及由于容器內(nèi)部承受
“
負壓
”
(內(nèi)壓比外壓。┰斐傻膿p失,不屬于爆炸責(zé)任。
(三)應(yīng)保險金額:根據(jù)本保險合同第九條(一)、(二)款確定的保險金額。