點(diǎn)擊上方城報(bào)關(guān)注我們 胸部長(zhǎng)了一個(gè)6斤重的縱隔腫瘤，已與多器官粘連，還將右肺幾乎壓扁了，
再晚點(diǎn)發(fā)現(xiàn)可能要命，但53歲的老梁（化名）卻一無(wú)所知。幸而在寧波市第二醫(yī)院胸外科一病區(qū)接受手術(shù)后，巨大的腫瘤被順利完整摘除。為什么體內(nèi)長(zhǎng)那么一個(gè)腫瘤，老梁本人卻一無(wú)所知？這個(gè)病早期有多隱匿？該如何預(yù)防？
長(zhǎng)出巨型腫瘤
浙江男子卻無(wú)知無(wú)覺(jué)
兩個(gè)月前，老梁自覺(jué)有些胸悶乏力，于是來(lái)到寧波一家醫(yī)院檢查。讓他始料未及的是，導(dǎo)致他胸悶的罪魁禍?zhǔn)祝?b>竟是一個(gè)直徑達(dá)20厘米的縱隔腫瘤！巨大的腫瘤幾乎占據(jù)了整個(gè)右側(cè)胸腔，壓迫心臟，包裹住了主動(dòng)脈及食管，而他卻無(wú)知無(wú)覺(jué)。
胸部CT顯示胸腔巨大腫瘤
胸腔“突然”冒出一個(gè)巨型腫瘤，
對(duì)老梁一家來(lái)說(shuō)已是晴天霹靂，但壞消息還在不斷傳來(lái)。醫(yī)生告訴老梁，雖然他目前看似并無(wú)大礙，實(shí)際上病情已兇險(xiǎn)萬(wàn)分，他的右肺在腫瘤擠壓下已出現(xiàn)嚴(yán)重的膨脹不全，心臟和食管也同樣受壓，如果腫瘤繼續(xù)增大，將出現(xiàn)明顯的呼吸功能、心臟功能不全和進(jìn)食困難，
再發(fā)展下去甚至可能喪命。可治療同樣陷入僵局。進(jìn)一步穿刺病理提示該腫瘤為高分化脂肪肉瘤，
屬于惡性腫瘤，
但惡性程度較低，預(yù)后較好。該腫瘤的特性是對(duì)放療不敏感，唯一的治療方案是手術(shù)切除。老梁的腫瘤占位巨大，又包繞主動(dòng)脈和食管，術(shù)中稍有不慎將出現(xiàn)致死性的大出血，或是損傷食管導(dǎo)致食管破裂，手術(shù)難度很大、風(fēng)險(xiǎn)極高。為求進(jìn)一步治療，老梁和家人多方打聽(tīng)，得知寧波市第二醫(yī)院胸外科一病區(qū)副主任楊明磊主任醫(yī)師是縱隔腫瘤方面的專家，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富，趕忙前來(lái)就診。
縱隔腫瘤起病隱匿
胸部CT檢查可讓它顯形
楊明磊接診后，仔細(xì)查閱了老梁過(guò)往的病歷資料，又為他完善了PET-CT等相關(guān)檢查，初步判斷患者存在完整切除腫瘤的機(jī)會(huì)。
聽(tīng)到醫(yī)生的診斷，老梁揪著的心總算放下一些。之后，楊明磊團(tuán)隊(duì)制定了手術(shù)方案，先摘除胸腔內(nèi)腫瘤再剝離縱隔內(nèi)腫瘤。經(jīng)過(guò)五小時(shí)的手術(shù)，重達(dá)6斤的巨大腫瘤被完整切除。老梁術(shù)后恢復(fù)良好，11天后康復(fù)出院。
半大嬰兒在子宮內(nèi)尚給孕婦帶來(lái)諸多不適，為什么胸腔內(nèi)長(zhǎng)如此大一個(gè)腫瘤，老梁卻一無(wú)所知？“這與腫瘤的特性和縱隔的結(jié)構(gòu)有關(guān)。”楊明磊介紹，“縱隔是胸部正中的一個(gè)獨(dú)立區(qū)域，高分化脂肪肉瘤質(zhì)地柔軟，生長(zhǎng)速度緩慢，在縱隔內(nèi)如溫水煮青蛙般擴(kuò)張自己的領(lǐng)地，縱隔內(nèi)的器官和組織對(duì)壓迫有適應(yīng)過(guò)程，因此
早期一般不會(huì)有明顯癥狀。”
當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的胸痛、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀時(shí)，往往意味著腫瘤已體積巨大、侵犯相當(dāng)廣泛，而縱隔又是心臟及大血管、氣管、胸腺、迷走神經(jīng)、淋巴結(jié)等重要器官和組織的所在地。老梁遲遲未能發(fā)現(xiàn)腫瘤，還有一個(gè)自身原因，
就是他已有多年未按時(shí)體檢，近幾年也沒(méi)有接受過(guò)胸部影像學(xué)檢查。楊明磊提醒，
定期體檢對(duì)于縱隔腫瘤的早診早治具有重要意義，但要注意的是，由于縱隔內(nèi)器官與組織密布，常規(guī)的胸部X片檢查常常因腫瘤被遮擋而漏診，胸部CT更加清晰直觀，是診斷縱隔腫瘤準(zhǔn)確率最高的影像學(xué)手段之一，更適合作為篩查方式。
來(lái)源：寧波晚報(bào)
