那是一個陽光明媚的下午，我和幾個朋友正在云南西雙版納的景區(qū)快樂觀鳥。樹叢上一只蹦蹦跳跳異�；顫姷男▲B逗得我心癢難耐，于是我一邊仰著頭舉著相機追尋鳥的蹤跡，一邊挪動著腳步尋找合適的角度拍照。
我正一步一步往后退，腳下突然被什么東西絆了一跤，整個人瞬間失去了平衡，一屁股往后坐了下去；緊接著一陣尖銳的疼痛席卷了下體，我當即蹲在地上，捂著下體發(fā)出一連串慘烈的嚎叫。
我被木柵欄絆倒，并一屁股杵在了柵欄的木頭尖尖上。
我被木柵欄絆倒，并一屁股杵在了柵欄的木頭尖尖上 | 作者供圖
走路不看鳥，看鳥不走路
當時只有一個朋友（姑且稱她為友A）和我在一起，其他朋友還分散在景區(qū)山上觀鳥。我蹲在地上嚎了幾分鐘后終于在友A的攙扶下勉強站了起來，雖然下體還疼著，但我還是自信地覺得應(yīng)該沒什么事，又不是沒被桌角撞過大腿或者胯骨，等疼痛過了應(yīng)該就好了。于是我強顏歡笑，在友A的扶持下慢慢挪步，繼續(xù)觀鳥。
十分鐘過去了，二十分鐘過去了，三十分鐘過去了，下體的疼痛沒有絲毫減輕的趨勢，每走一步都像刀割，我走也不是坐也不是，隔著褲子摸一摸還能感覺到剛剛被戳到的位置明顯腫脹了起來。
我開始驚慌了，心中產(chǎn)生一些不祥的猜想，遂打開手機搜索“恥骨的位置”“恥骨骨折的癥狀”，看到“坐和臥均感疼痛”“輕者能站立，重者不能站立”“用手觸摸時疼痛加劇”“外陰部瘀血腫脹”云云，就越發(fā)驚慌了。友A看我的神情也覺得情況不妙，趕緊打電話把山上的其他朋友叫下來，準備趕緊帶我“殺”去醫(yī)院。
朋友們很快趕來，大家分工合作，幾個人先去停車場開車，留友A和友B架著我挪到公路邊等車。挪過去的路上疼痛更加劇烈了，我一度懷疑自己疼出了過度換氣綜合征——心跳和呼吸加快、胸悶惡心、渾身冷汗、手指麻木。雖然以前沒有過這種體驗，但托平時經(jīng)�？纯破盏母�，當時大腦一片空白的我仍然下意識用手捂住口鼻呼吸，過了一會兒終于緩過來了。友B說我看起來臉都白了，給我遞了瓶水，我喝過之后終于有力氣挪上車了。
腫脹處大概在會陰部右側(cè)靠后的位置，坐在座位上就會被壓到。我和朋友們在車上折騰了一會兒，把我的座位靠背放平，這樣半躺著才不會被壓到，只是每次過減速帶時還是會顛得我不由自主地“嘶”一聲。好在去醫(yī)院的路大半是高速，車輛行駛得快速而平穩(wěn)，到市區(qū)醫(yī)院的時候我感覺疼痛已經(jīng)緩解了很多，我在友A的攙扶下進了急診外科診室。
傷處腫成“葡萄”，醫(yī)生建議切開引流
診室里，醫(yī)生關(guān)上門，一邊讓我脫了褲子躺下，一邊指揮著友A從抽屜里翻出一個手電筒幫忙照亮。我一直沒有親眼看過自己下體的情況，只看到衛(wèi)生巾上有一點點帶血絲的分泌物（當天本來是因為早上有點拉肚子所以墊了個衛(wèi)生巾，想來真是因禍得福，如果沒有那層衛(wèi)生巾緩沖也許我還能傷得更嚴重）。
檢查結(jié)束后我好奇地問友A有沒有看到到底腫成什么樣了，友A表示：“我當時害怕極了，我只敢這么拿著手電筒（邊說邊比劃著，拿著手電筒的手伸得長長的，頭竭力扭向反方向），你怎么還指望我能看到什么……”
外科醫(yī)生檢察后說右側(cè)大陰唇腫脹得厲害，但沒有發(fā)現(xiàn)外出血的情況，給我開了骨盆的X光片和會陰部超聲，同時建議我再去婦科做個陰道鏡。X光片和超聲都做好了，不過考慮到我沒有性經(jīng)歷，婦科醫(yī)生只是肉眼檢查了我的傷處，暫時沒有使用陰道鏡。兩腿被架著、躺在婦科檢查床上的我也終于有機會一睹自己的傷處——看起來已經(jīng)腫成了一顆大號紫葡萄……
X光片的結(jié)果很快出來了，萬幸沒有骨折，我松了口氣，超聲結(jié)果則顯示會陰皮下組織有較大的血腫團塊。
我的超聲檢查結(jié)果丨作者供圖
醫(yī)生看了檢查結(jié)果，對我說：“你這個血腫有點大，可能沒法自己吸收，我建議切開引流，這得在我們這兒住幾天院……”
我：“�。课医裢砭鸵w回北京了，可以回北京再處理嗎？”
醫(yī)生：“也可以，那我建議你飛機一落地就趕緊去醫(yī)院，盡快處理，以防引起其他組織器官損傷。”
我：“好的。”
醫(yī)生：“本來想讓你輸個液的，但你們晚上要趕飛機，就算了吧，給你開個口服的消炎藥。以防萬一，最好再打個破傷風(fēng)疫苗，不過你先回北京再說吧。”
我：“啊，還要打破傷風(fēng)啊，不是沒有外出血嗎？”
醫(yī)生：“怕萬一有什么小木屑戳進去了……”
醫(yī)生給我開了甲硝唑片消炎，叮囑我在飛機上要小心顛簸，還告訴我這階段冷敷可能會有幫助。于是我那群行動力超強的朋友們在去往機場的路上還爭分奪秒地試圖幫我買冰袋冷敷，然而一連跑了五家藥房都沒有。
買冰塊的群聊記錄 | 作者供圖
在上飛機前的最后一刻，他們問機場奶茶店要到了一大堆冰塊，套了兩層塑料袋之后鄭重地交給了我。于是我十分感激且珍惜地把這袋冰塊放在腿間夾了一路。冷冰冰的冰塊隔著褲子貼在傷處確實很好地緩解了疼痛，那晚的飛機實在是顛簸得太過嚴重，座椅靠背又無法放平，我后半程甚至不得不把手墊在屁股下面，并努力調(diào)動大腿和腰部肌肉把屁股抬起來，防止血腫與座椅進一步親密碰撞。
血腫沒有惡化，保守治療
難熬的三個小時終于過去了，飛機在凌晨落地北京，朋友們都拼車回�；蚧丶�，并在半途把我放在了醫(yī)院門口。北京夏天的凌晨也有幾分蕭瑟，只有急診處的大字亮著紅燈，被通知的我姐已經(jīng)幸災(zāi)樂禍而又盡職盡責(zé)地在那紅燈下等著，身后跟著看熱鬧不嫌事大的室友。她倆有幾分期待地問我需不需要租拐杖或者輪椅，我連忙表示不用了我已經(jīng)好多了，并無需她們攙扶自己走進了急診大廳。
這也算是解鎖了深夜急診的人生體驗。經(jīng)過量體溫、量血壓、掛號、排隊等基本程序，我走進了婦科急診室。值班醫(yī)生是個溫柔年輕的小姐姐，她非常溫柔地詢問情況，感嘆我怎么這么倒霉，讓我在婦科檢查床上躺下，檢查我的傷處。可能是沒見過我這種情況，她觀察思考了一會兒，真誠地對我說：“這個我有點搞不定，你等一會兒，我叫個比我厲害的醫(yī)生來看看……”
過了一會兒，一個似乎是她師兄的醫(yī)生來了，他聽完我對事故的描述之后也不禁咋舌，感嘆這也太倒霉了，并在查看傷處和云南醫(yī)院檢查結(jié)果后給出了治療意見。于是醫(yī)生小姐姐根據(jù)師兄的意見給我開好了藥和檢查，讓我待會先去抽血和輸液，之后再去做超聲檢查。她還叮囑我盡量躺平少走動，讓家屬去租個平車（候在門外的我姐和室友聞言興奮起來），然后又拿冰袋和繃帶給傷處加壓冷敷。因為位置尷尬，冰袋很不好固定，小姐姐最后幾乎是用繃帶給我纏出了第二條內(nèi)褲。
我姐和室友推來了平車，把我推去抽血輸液的路上歡聲笑語不斷，還不忘拍視頻記錄，絲毫沒有身在急診的自覺。由于輸液室已經(jīng)沒有空位，我的平車被停放在了走廊上，和其他一些患者一起。環(huán)顧四周，躺在我身邊的好像都是一些虛弱的中老年人，旁邊陪著憔悴的家屬，有人咳嗽、有人呻吟，只有我一個是能說能笑的病人還搭配了活蹦亂跳的家屬，不免有點尷尬，還是乖乖躺平吧。
輸完液后，我就去做體表腫物彩色超聲和經(jīng)直腸彩色超聲，前者和在云南做的超聲類似，后者是因為我沒有性經(jīng)驗所以可以通過直腸超聲來檢查子宮等器官的情況。做經(jīng)直腸彩色超聲時醫(yī)生告訴我，超聲探頭從肛門進去時會有點難受，讓我忍一忍�？赡苁且驗樵缬行睦頊蕚�，探頭真的捅進去時我感覺還好，可以忍受。倒是做體表腫物彩超的時候剛好遇到教學(xué)，一群醫(yī)學(xué)生圍觀聽講、做筆記，當著這么多人的面被檢查陰部我還是有點尷尬，但醫(yī)學(xué)生們都很嚴肅認真，神色沒有絲毫異樣，我也就釋然了。
在這里也要夸夸在云南和北京兩地遇到的每一位醫(yī)生！每個人都很溫柔很有耐心，會預(yù)先告訴我下一步要做什么，會跟我說有點疼你忍忍，會在我發(fā)出嘶聲的時候放輕動作，沒有讓我有任何隱私部位受傷的病恥感。
抽血的檢查結(jié)果沒有異常，超聲檢查也沒有發(fā)現(xiàn)新的問題（除了順帶查出一個子宮肌瘤），血腫和在云南時相比沒有增大，醫(yī)生認為可以先保守治療，暫時不用切開引流，也沒有發(fā)現(xiàn)遺留的小木屑之類的，根據(jù)傷口情況可以先不打破傷風(fēng)疫苗。
我的體表腫物超聲檢查報告丨作者供圖
我的經(jīng)直腸超聲檢查報告丨作者供圖
接下來的事就簡單了（至少我當時是這么認為的），我被轉(zhuǎn)到傷口治療中心治療。傷口中心的醫(yī)生給我開了一些外用藥，并交代了用法。為了方便觀察和敷藥，我傷處周圍的陰毛也被醫(yī)生剃掉了。
解鎖此生最癢的體驗
我每天按醫(yī)囑噴藥、敷藥，前兩天一切都好，傷處的腫脹以肉眼可見的速度消退著，只要不擠壓或者不拉扯到也不會太痛了，就是走路的時候還是得叉著腿慢慢走。復(fù)查時醫(yī)生都稱贊我恢復(fù)得快，還順便說我是這段時間第三個撞傷會陰部的——第一個是個體育生，練雙杠的時候掉到杠上了；第二個是個學(xué)生，在階梯教室上課站起來回答問題的時候椅面自動折了上去，坐下的時候沒注意就一屁股杵到了椅子邊沿上。醫(yī)生護士們紛紛感嘆說你們這些年輕人一個二個都是怎么回事，治療室里一時充滿了快活的空氣。
就在我以為自己很快就會痊愈了的時候，我的會陰部開始奇癢無比，朋友向我道賀說傷口癢就是快好啦！起初我對此也深信不疑，但實在是癢得太厲害了，我每天半夜都被癢醒，醒來時就發(fā)現(xiàn)自己的手正在不由自主地摳傷處周圍。我一度對友發(fā)出了“癢得恨不得把那兒割了”的怨念發(fā)言，并開始胡亂猜測會不會是得了陰道炎之類的病癥。
更加雪上加霜的是，我那被剃去的陰毛沒多久就長出了新茬，又硬又密很扎人，腿一合攏就能感覺到它們扎著大腿根的肉，稍稍一動更是磨得難以忍受。我只好在床上叉開腿“躺尸”，最癢的時候我甚至連褲子都穿不了，得拿小風(fēng)扇對著陰部吹才能緩解瘙癢。
中間我還經(jīng)歷了搬宿舍“風(fēng)波”�？赡苁前崴奚崽哿耍嵬曛笪议_始發(fā)低燒，并且感覺本來已經(jīng)快好了的傷處又開始發(fā)硬發(fā)脹。去醫(yī)院看時醫(yī)生如臨大敵，說有感染跡象，不排除勞累導(dǎo)致傷情反復(fù)。醫(yī)生給我開了莫西沙星抗感染，很快便控制住了病情。
回到瘙癢的問題，我前前后后癢了有兩個星期，跑了好幾趟醫(yī)院。醫(yī)生先是推測我可能對泡沫敷料過敏，讓我停用了敷料；之后又推測我可能對其中一種外用藥也過敏，讓我停用了；再后來干脆把所有的外用藥都停用了。折騰到那個時候我的大陰唇和大腿根已經(jīng)明顯成片地發(fā)紅發(fā)燙，在一個難以入眠的夜晚，我把之前用來緩解過敏性鼻炎的氯雷他定片翻出來吃了，這才感覺好多了，當即奉氯雷他定為“救命神藥”，恨不得給它磕一個。
再次復(fù)查時，醫(yī)生考慮我是接觸性皮炎，給我開了口服的鹽酸西替利嗪片，以及外用的糠酸莫米松乳膏抗過敏。這些藥真是立竿見影，用后兩三天我的瘙癢緩解了，終于能睡上完整的好覺了，發(fā)紅的皮膚也逐漸轉(zhuǎn)回肉色，只是比正常略深。不過毛茬仍然硬硬的很扎人，走動摩擦或是被捂著不透氣時還是會有點發(fā)癢，為此我一個不愛穿裙子的人還專門把五六年沒穿過的舊裙子找出來替換了褲子。
最后一次復(fù)查是傷后將近三個星期的時候，傷處的情況已經(jīng)基本穩(wěn)定，日常活動基本不受影響，按壓時也不會再痛了，只是仍能摸到一個硬包。醫(yī)生觸診后說這種血腫可能要兩三個月才能完全吸收，不用特別擔(dān)心，我也就徹底放心了。
在此，我要感謝醫(yī)生們的認真診療，感謝（幸災(zāi)樂禍的）我姐和室友和朋友們的關(guān)懷和照料，感謝氯雷他定、西替利嗪、糠酸莫米松；還要感謝我的月經(jīng)，它懂事地在血腫差不多痊愈后才到來。最后，希望大家都牢記走路要看路！
---醫(yī)生點評---
在婦產(chǎn)科學(xué)與急診醫(yī)學(xué)的廣闊領(lǐng)域中，會陰外傷血腫是一個常見但又需高度關(guān)注的臨床問題。會陰部是人體最為敏感和脆弱的區(qū)域之一，大陰唇更是富含脂肪組織和靜脈叢，這使得該區(qū)域在受到外力沖擊時極易發(fā)生皮下組織小血管破裂，形成血腫。外陰騎跨傷、跌倒、分娩、暴力性交等因素均可導(dǎo)致此類損傷，不僅會給患者帶來劇烈的疼痛和不適感，還可能影響排尿功能，甚至對生殖健康構(gòu)成潛在威脅。
會陰外傷血腫的臨床表現(xiàn)多樣，主要包括疼痛、局部腫脹和可能出現(xiàn)的血尿或尿潴留�；颊咄蜓[部位的疼痛和腫脹而無法正常行走，嚴重者甚至引起下腹部的放射痛。局部�？砂l(fā)現(xiàn)紫藍色包塊，觸診波動感明顯，壓痛顯著。當血腫較大時，還可能壓迫尿道，導(dǎo)致排尿不暢或尿潴留，進一步加重患者的痛苦。
針對會陰外傷血腫的治療，需根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。在血腫發(fā)生的初期（24小時內(nèi)），建議采用局部冰敷的方式來減輕腫脹和疼痛；隨后可逐漸過渡為熱敷，以促進血液循環(huán)和血腫吸收。
對于未破潰的小血腫或已止血的淺表損傷，一般選擇保守治療，并避免微生物侵入引起感染。同時，保持會陰部清潔，定期坐浴，以促進傷口愈合。然而，當血腫持續(xù)增大或壓迫尿道導(dǎo)致尿潴留時，則需及時采取手術(shù)治療，以清除血腫并解除尿道壓迫。此外，患者還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用止痛藥、抗生素等藥物，以減輕疼痛、預(yù)防感染和促進康復(fù)。
個人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議，不能取代醫(yī)生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規(guī)醫(yī)院。
來源：果殼病人
