今天你跳操了嗎？今天你跳繩了嗎？
運動已成為了越來越多人減肥瘦身、開啟健康生活方式的首選，不少網(wǎng)友也都發(fā)帖打卡記錄自己的跳繩、跳操、長跑、爬山經(jīng)歷。
但運動熱潮的背后，運動損傷的人也越來越多。有人天天跳繩上千個，腳踝腫了不能下地；有人跳操后半月板受損；有人每天爬山，膝蓋都“廢”了。
究竟什么樣的運動方式是合理的？哪些因素就造成關(guān)節(jié)損傷？運動時又要注意些什么呢？
--------名醫(yī)說Talk Show時間--------
杭州市第一人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師季成
“高中的時候每天瘋狂打籃球，可能損傷到了關(guān)節(jié)。現(xiàn)在想運動減肥，但是跳毽子操髖關(guān)節(jié)會不舒服，跑步久了膝關(guān)節(jié)難受，跳繩腳踝疼，注定和運動無緣了。”
很多人都有類似的困擾，因運動過度、傷病積累了陳舊性損傷，如果再選擇了錯誤的運動方式，反而適得其反。例如，膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)受損的人，若繼續(xù)做大量頻繁使用到下肢關(guān)節(jié)的負重運動，可能會加重下肢關(guān)節(jié)的腫脹，造成二度損傷。
如果身體有陳舊性損傷的人，建議先請專業(yè)的醫(yī)生評估身體狀況，如是否有軟組織疼痛、骨骼肌肉系統(tǒng)是否存在異常、既往慢性損傷的程度等，聽取醫(yī)生的運動建議，循序漸進開始運動。若陳舊性損傷比較嚴重，如出現(xiàn)關(guān)節(jié)長期不穩(wěn)定等情況，也可通過手術(shù)修補或重建韌帶進行治療。
若無陳舊性損傷，也需根據(jù)當下的精神狀態(tài)、心肺功能等身體機能情況選擇恰當?shù)倪\動方式。
要注意的是，做過骨骼肌腱手術(shù)的人也應逐漸恢復運動習慣。關(guān)節(jié)是在運動中康復的，在恢復的過程中，切忌一動不動，建議按照骨科醫(yī)生或?qū)I(yè)康復師的指導進行康復訓練。
經(jīng)常會有人問我戴護具能不能避免運動損傷？
以膝關(guān)節(jié)為例，打籃球、爬山等運動，都比較損傷膝關(guān)節(jié)，不少人會選擇戴護膝來穩(wěn)定關(guān)節(jié)。但如果不鍛煉好關(guān)節(jié)周圍的肌肉群，一味地依賴護具的支撐，只會讓肌肉群、韌帶愈發(fā)退化，對關(guān)節(jié)的保護作用也會越來越弱。所以最好的保護方式是提高肌肉機能。
想避免運動損傷，在運動前要做好熱身，運動中盡量避免大量的重復單一動作，都能有效避免運動損傷。
運動中如果關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)異響，若不伴隨明顯疼痛等不適，無需過度關(guān)注；若伴隨疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等其他癥狀，可能存在關(guān)節(jié)損傷關(guān)節(jié)周圍韌帶肌腱異常的情況，建議停止運動，及時就醫(yī)。
在運動中，還要量力而行。以走路為例，雖然“日行萬步”不失為一種便捷的鍛煉方式，但如果沒有運動習慣的人，一開始就每天走一萬步甚至更多，對膝、踝關(guān)節(jié)反而造成了巨大的負擔。所以，運動時要循序漸進，從低強度、間斷完成運動目標開始，這樣也更容易堅持下去。
人們熟知的關(guān)節(jié)損傷，大部分是長期反復進行同一動作或運動過量造成的，屬于運動系統(tǒng)慢性損傷，如網(wǎng)球肘、鼠標手、肩袖損傷等。但其中一部分的損傷可能是骨骼肌肉運動系統(tǒng)發(fā)育問題引起的。
我接診過一個初中生，他的跟腱損傷并不是因運動不當導致的，而是因骨骼肌發(fā)育問題造成的足后跟骨畸形，運動過程中逐漸形成了跟腱的慢性損傷。但在往期的治療中，這一病因并未被發(fā)現(xiàn)，也就沒有得到有效治療。在找到病因后，我們用關(guān)節(jié)鏡對其進行了精準治療，跟腱的疼痛感自然就消失了。
因此，針對反復發(fā)作的慢性損傷的治療，除了避免引起損傷的動作外，還需積極找尋造成易損傷的解剖學異常等因素，再進行治療。
