從小到大拔過(guò)多次牙,可以自豪地講,我沒(méi)有一顆是因?yàn)辇x齒,而大多是由于骨骼清奇(笑)。也許失去了太多牙齒,感動(dòng)了上天,上天于是派口腔科大夫來(lái)挽救我,給我擰上了“螺絲釘”。
套上牙套好郁悶
在忍受數(shù)年牙列不齊后,我終于下定決心接受正畸,把傲視群牙的那顆犬齒拽回正軌。我的口腔是一幅看上去略詭異的畫(huà)面,上牙列右側(cè)本該站著犬齒的位置是空缺的,犬齒竟長(zhǎng)得比周?chē)涎榔。我本只想通過(guò)箍牙矯正犬齒,然而,事實(shí)證明我圖樣圖森破,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)我的左側(cè)有一處鎖頜——鎖頜比那顆犬齒危害更大,正畸我本以為是“可做可不做”的,結(jié)果醫(yī)生的一番話(huà),徹底斷了我“可不做”的念想。
接受正畸治療前
正畸不僅有變美的初衷,而且口語(yǔ)老師也曾委婉提示學(xué)語(yǔ)言的我,正畸有利于擺正舌位,發(fā)對(duì)語(yǔ)音哦(我的語(yǔ)音到底有多不準(zhǔn))——不過(guò)后來(lái)事實(shí)證明,牙齒好不好,和語(yǔ)音發(fā)得準(zhǔn)不準(zhǔn)關(guān)系不大,多聽(tīng)多看多模仿才是王道。
奔波京津兩地,遍訪(fǎng)名院,從2017年夏拖到2018年春,我最終在一所公立口腔醫(yī)院開(kāi)始了治療。第一次,拔了三顆牙。一個(gè)負(fù)隅頑抗的乳牙,一顆暗藏禍心的智齒(因?yàn)闆](méi)萌發(fā)),以及一顆不知道犯啥事的恒牙。然后裝上牙套,每月復(fù)診,半年洗一次牙。剛上牙套那段時(shí)間最讓人郁悶,作為一個(gè)之前大嚼特嚼石磨煎餅的吃貨,箍牙后雖有一口鐵齒鋼牙,卻在面對(duì)一份魚(yú)頭泡餅時(shí)因無(wú)力咀嚼而愴然淚下。
萬(wàn)般糾結(jié),決定打支抗
我以為有創(chuàng)的操作在裝好牙套后就結(jié)束了,以后再也不用忍受打麻藥的痛苦。畢竟,牙齒狀況也在改善,一切看上去都那么美好。事實(shí)再一次證明,我還是圖樣圖森破。2018年夏,醫(yī)師多次委婉提示我,可以考慮“打支抗”了。其實(shí)聽(tīng)到“打”就開(kāi)始慌了(笑),而且后來(lái)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生管支抗體叫支抗釘?shù)臅r(shí)候更加慌張(笑)。有一次偶然看見(jiàn)醫(yī)生為其他患者打支抗時(shí)手里拿了一把“改錐”,看起來(lái)擰得很吃力的樣子,整個(gè)人都震驚了。
當(dāng)時(shí)我并不清楚支抗能有多大效果,后來(lái)了解到,由于口腔病情較復(fù)雜,單純使用矯治器可能效果不理想,使用支抗有可能縮短治療進(jìn)程——內(nèi)心反復(fù)斗爭(zhēng)后,我決定打。
打支抗之前,我忍不住上網(wǎng)看看支抗體長(zhǎng)啥樣,結(jié)果,各式各樣的圖片讓我奇怪地聯(lián)想到螺絲釘、骨科的外固定——當(dāng)時(shí)覺(jué)得脊柱外科、矯形外科用的外固定要穿出皮膚,這如何受得了。后來(lái)輪到自己,發(fā)現(xiàn)時(shí)間與習(xí)慣能夠淡化一切痛苦與不便。
2018年7月13日,我簽好知情同意書(shū),風(fēng)險(xiǎn)里除了常規(guī)的感染、出血外,還有支抗體脫落。然后大夫備好支抗體,一袋一個(gè),無(wú)菌包裝,我躺椅子上,張嘴,臉上鋪一層手術(shù)巾,打麻藥又是一陣熟悉的刺痛,先是脹,后是麻,感覺(jué)唾液仿佛也不再分泌。
在我看來(lái),打支抗就像用改錐或螺絲刀擰釘子(大誤)。繳費(fèi)清單為證,醫(yī)師給我上了三個(gè)釘,過(guò)程的確不疼,不過(guò)能感覺(jué)到醫(yī)師很用力地在擰,臉好像都跟著顫動(dòng)。上完釘子后,到影像科拍片,醫(yī)師之前說(shuō)骨頭有點(diǎn)薄,怕給打漏了。片子顯示支抗體沒(méi)問(wèn)題,打得挺好,然后我就回家了。
路上,麻藥勁兒逐漸褪去,隱痛傳來(lái)。天開(kāi)始下雨,我把腦袋靠在車(chē)玻璃上,感受到車(chē)行進(jìn)時(shí)的顫動(dòng)沿著玻璃傳來(lái),接觸到皮膚時(shí)突然放大,彷佛連支抗體都開(kāi)始跳,每一次跳動(dòng)都伴著痛,纏綿而深情(大誤)。雨點(diǎn)打在玻璃上,聲聲入耳,平日里聽(tīng)上去溫柔得像蠶嚙桑葉,那時(shí)卻感覺(jué)在嚙我的鼓膜,真心希望有個(gè)耳塞送我入夢(mèng)。
疼痛不是最難熬的,對(duì)一個(gè)吃貨來(lái)說(shuō),最痛苦的是這段時(shí)間一直能體驗(yàn)到奇怪的味道。理論上說(shuō),我打的是鋼釘或者鈦釘,在口腔里不會(huì)生銹,但隱隱約約總能感覺(jué)到一股鐵銹的味道。從西紅柿湯到蒸雞蛋羹,每口飯都帶著一口這般澀味,著實(shí)不好受,連咽唾沫都帶著這味兒。
還好不到半個(gè)月,有一天驚喜地發(fā)現(xiàn),那金屬味消失了——可能是習(xí)慣了,也可能最初只是心理作用,壓根沒(méi)有異味,心里接受打支抗這件事了,異味就散了。
下列圖片拍攝于2019年5月,圖中的牙套和釘釘都很明顯,桀驁不馴的犬齒這時(shí)基本歸位了。在我看來(lái),支抗體只是孤零零地呆在上顎,像是錨,卻沒(méi)有掛繩(大誤)。打完支抗體后最直觀的變化是,張口就亮晶晶的。除此之外,在17500元的矯治器基礎(chǔ)上,支抗體成功提升了2400元的附加值(3×800元),現(xiàn)在,我張嘴冒出來(lái)的都是金口玉言了。
接受正畸治療后
2021年7月13日,是我打支抗體三周年,支抗一直沒(méi)有掉(讓我自豪地張開(kāi)嘴),牙套也要繼續(xù)戴下去。不過(guò),摘套拔釘還會(huì)遠(yuǎn)嗎?牙套之神,請(qǐng)賜予我力量!
---分割線(xiàn)---
隨著生活水平提高、醫(yī)療技術(shù)普及,接受正畸治療的患者日趨增多,尤其是成年患者。原因主要有牙齒擁擠、牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、骨性畸形、修復(fù)前準(zhǔn)備這幾類(lèi)。
選擇正畸治療的原因則是最為常見(jiàn)的牙列擁擠,也就是牙齒的擁擠錯(cuò)位,前牙擁擠會(huì)對(duì)美觀造成影響,后牙區(qū)擁擠有時(shí)會(huì)伴有后牙咬合功能的紊亂。作者提到的“鎖頜”就是后牙錯(cuò)位畸形的一類(lèi),這類(lèi)畸形往往會(huì)被大家忽視,但可能會(huì)引起咀嚼功能下降、顏面部不對(duì)稱(chēng)等,其危害不容小覷。
正畸患者中,需要拔牙的不在少數(shù)。拔除的牙齒有時(shí)是智齒,有時(shí)是壞掉的牙齒,也有時(shí)是完全健康的牙齒。許多患者在與正畸醫(yī)生溝通方案時(shí),對(duì)于為什么需要拔牙表示不解——就單純的牙列擁擠而言,其直接原因是牙量骨量不調(diào),通俗來(lái)說(shuō)相當(dāng)于是本應(yīng)坐10個(gè)人的桌子坐了11個(gè)人。為了解決擁擠的問(wèn)題,則要采取一些措施:
1. 牙弓擴(kuò)展,可以理解為將桌子擴(kuò)大至能容納11個(gè)人;
2. 鄰面去釉,即通過(guò)磨除某些牙鄰面的釉質(zhì)獲得少量間隙排齊牙齒,類(lèi)似將11個(gè)正常體型的人換成11個(gè)瘦子;
3. 拔牙矯治。前兩種方法只適用于輕度擁擠,中重度的擁擠則應(yīng)考慮采用拔牙矯治,直接減掉1個(gè)人。
是否拔牙、拔幾顆、拔什么位置的牙,這需要正畸醫(yī)生對(duì)模型、X線(xiàn)片、患者面相進(jìn)行全面測(cè)量分析后決定,通常需要考慮很多因素。
大家通常說(shuō)的“種植釘”“支抗釘”“骨釘”等等,是種植體支抗技術(shù)。在正畸矯治過(guò)程中,任何施于矯治牙使其移動(dòng)的力必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向相反、大小相同的力,能抵抗矯治力反作用力的結(jié)構(gòu)稱(chēng)為“支抗”。就像兩組人在拔河,如果其中一方足夠強(qiáng),就可以輕松地把另一方拉過(guò)來(lái)。
在矯治的過(guò)程中,如果需要移動(dòng)某顆牙齒,我們可能會(huì)使用另外一顆或者幾顆牙齒來(lái)拉動(dòng)它,但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)“想動(dòng)的牙齒沒(méi)有動(dòng),不想動(dòng)的牙齒卻動(dòng)了”的尷尬情況。種植體支抗植入后,在牙槽骨中基本不發(fā)生移動(dòng),相當(dāng)于在土里打了一個(gè)樁,利用它作為支點(diǎn)來(lái)移動(dòng)牙齒,就可以保證在所需的牙齒大量移動(dòng)的同時(shí)不會(huì)對(duì)其余牙造成影響。
種植釘?shù)闹踩胧中g(shù)簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷較小,局麻下也基本不會(huì)疼痛。植入后由于局部黏膜有小創(chuàng)口,可能會(huì)出現(xiàn)少量滲血,出現(xiàn)作者說(shuō)的“金屬味”。因此要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù),避免植入部位出現(xiàn)炎癥。
個(gè)人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議,不能取代醫(yī)生對(duì)特定患者的個(gè)體化判斷,如有就診需要請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院。
來(lái)源:果殼病人