李女士血液濾出油脂。
女子吃完炸雞排后腹痛緊急送醫(yī)
“醫(yī)生你快幫忙看看，我老婆左上腹痛了兩三天了。”
8月26日，懷孕32周的李女士在家人的攙扶下虛弱地走進祈福醫(yī)院產(chǎn)科門診，產(chǎn)科迅速為其進行測胎心、查B超、驗血常規(guī)等檢查。
結果，驗血報告讓醫(yī)護人員驚呆了——甘油三酯超標了數(shù)十倍！正常人血脂一般＜1.9mmol/L，而李女士高出檢查上限（>50mmol/L)。這到底是怎么回事？
經(jīng)詢問得知，李女士前幾天一時嘴饞連吃了2天炸雞排，之后便出現(xiàn)左上腹疼痛，并不斷加劇、甚至放射至背部，同時還有惡心嘔吐。根據(jù)癥狀及輔助檢查（血淀粉酶高、B超提示胰腺體積增大），產(chǎn)科診斷為急性重癥胰腺炎，是由高脂血癥引起的。
妊娠合并高脂血癥性急性胰腺炎，不僅僅可能導致胰腺局部壞死、積液、囊腫等，還有小部分患者發(fā)展為重癥，可發(fā)生全身炎癥反應綜合征、多臟器功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血、腦梗、心梗等，甚至死亡，也可能導致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)等不良結局。
3天血漿過濾出數(shù)袋油脂這種危急情況只有通過緊急血漿置換，才可以把血脂降下來：把病人的血液從體內(nèi)抽取出來，經(jīng)過特殊過濾器分離清除血液里的血脂，再把過濾后的血液還回體內(nèi)。
血液過濾器。
李女士當日即被轉入ICU。
ICU迅速組成監(jiān)護治療小組，為她進行了全血漿置換。血液經(jīng)過濾器過濾出來的廢液，可見分層的油脂。隨后又連續(xù)兩天實施了雙重血漿置換治療，8月29日，李女士的血脂終于降到相對安全的區(qū)間：甘油三脂6.60mmol/L，總膽固醇9.90mmol/L，警報解除了，胰腺炎指標趨于正常，李女士腹痛癥狀也逐漸緩解，母嬰平安。
第一天濾出油脂
8月31日，李女士從ICU轉回產(chǎn)科。看著從自己血液里分離出的數(shù)袋油脂，并得知腹中寶寶無恙，后怕不已：“我再也不會亂吃高脂肪高熱量的東西了！”
“這事可沒想象中那么簡單，炸雞只是一個誘因。”
祈福醫(yī)院ICU劉云松主任告訴李女士，發(fā)病的罪魁禍首是原發(fā)性高血脂，而高血脂不是胖人的“專利”，與環(huán)境及遺傳有密切關系。
劉云松透露，近年收治的因高脂血癥引發(fā)急性胰腺炎的患者越來越多，嚴重高脂血癥（甘油三酯>11.49mmol/L）不僅是高危因素，而且其所引發(fā)的急性胰腺炎易進展為重癥胰腺炎，甚至危及生命。
醫(yī)生提醒：“母肥兒壯”是錯誤觀念
該醫(yī)院產(chǎn)科廖東霞主任指出，妊娠期急性胰腺炎可發(fā)生在懷孕后的任何時期。女性懷孕初期受雌激素、孕激素影響，膽固醇和甘油三酯會比正常時升高30%左右，并在孕后期達到高峰。這時再攝入過量高脂肪、高熱量，就很容易導致血脂超標。
廖東霞主任提醒廣大準媽媽們：“母肥兒壯”是錯誤觀念，妊娠期飲食注意均衡營養(yǎng)即可，并定期行血脂檢測。此外，妊娠期高脂血癥可能具有家族遺傳傾向，即使沒有暴飲暴食，血脂也可能升高，出現(xiàn)這種情況時可完善基因檢查，排查遺傳缺陷。當出現(xiàn)身體不適，準媽媽切忌大意忽略，有異常嘔吐、腹痛、頭暈等癥狀，應立即到醫(yī)院，盡早采取積極有效的治療措施。
來源：廣州日報、信息時報
